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http://www.xtnews.gov.cn/ 时间: 2018-08-15 05:01 邢台新闻网

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  “编剧”特别多

  行为异常,玄机资料大全  以往大家认为痴呆肯定是老年人的专利,“毕竟很多人将痴呆常称之为老年痴呆。”实际上,现在记忆门诊中,中青年患者也不少,“50岁左右的痴呆患者也常见。”高晶建议,这些中青年患者一旦确诊为痴呆后,千万不要开车,也不要接送孩子,“太危险了。”对于疾病进展到一定程度的痴呆患者,家属最好给其随身佩戴具有定位功能的电子设备,以防走失。

  有的痴呆患者在近期记忆力减退之后,没记住的近期事情他们往往会通过“虚构”的方式来填补。鉴于患者和医生描述时,家属常常会打断患者“编瞎话”的过程,为了能让患者更好地陈述,高晶通常建议家属站在患者身后,用点头或者摇头来告诉医生患者说的到底是不是真的。于是,在协和医院神经科的记忆门诊,经常会出现这样一个场景:患者坐在医生面前,一板一眼地回答医生的问题;后面站着的家属,“头摇得像拨浪鼓一样。”,  70岁的陈阿姨,在女儿的陪伴下来到北京协和医院就诊。老人退休前从事教育工作,对于自己当年工作的往事,记得清清楚楚。她反反复复和女儿念叨着自己上班的情况,说起曾经教过的学生里面,哪个淘气哪个乖巧。以前说起这些情况时,女儿还会感慨母亲的记忆力“神”了,就像一个稳定的硬盘一样,一旦刻上就不会消失。但是最近女儿发现,母亲的记忆力不好了,家里的自行车钥匙放在门口的鞋柜上面,说了好多次,母亲还是记不住。炒的菜特别咸,后来女儿发现母亲放了盐之后,过一会儿还会再放一次。,  这里的患者特别擅长“虚构”故事

  在协和医院神经科的候诊区,偶尔能看到记忆门诊候诊的患者中,有人正在默默练习。有些人能把100连续减7的答案背得滚瓜烂熟,当然医生也不是好骗的。有一次高晶遇到一名这样的患者,他兴冲冲地走进诊室,告诉高晶,“100减7的答案我熟着呢,您考不倒我!”没想到,高晶突然“转个弯”,给患者抛出个新的问题:“100-17等于多少?”这名可爱的患者一下子蒙住了,不过可以看出患者还想掩饰一下,他说:“高医生,不带您这样的,您这不是玩赖吗!”,  等到记忆障碍发展到一定程度,不仅仅是记不住,更会出现其他多重类型的认知障碍和行为异常。有的患者把香油放在衣柜里,“因为她觉得香油特别贵,一定要收好。”结果弄得衣柜里的衣服都沾上了香油。到超市买了一块鲜肉,回家就放在了和冰箱有点像的衣柜里,“过两天肉都臭了,家人才发现衣柜里面藏着肉呢。”至于做大米饭忘了在电饭煲里放水,用完电熨斗放在冰箱里的场景也不少见。忘了事情不算,有些人忘了最基本的礼仪:家里来了新保姆,老爷子会去拥抱保姆、亲保姆。家人觉得特别不可理喻,实际上是他病了。,  高晶说,老年痴呆最初的典型症状就是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘。“当年的老故事,患者记得清楚着呢。”因为近期记忆的衰退,所以老年人会用老事来填补空白,早些年的事情在他们的记忆中变得愈发清晰。有的患者家属会误以为患者的记性好,但从神经科医生的角度来看,远期记忆力好,不是真的记忆力好。

  在记忆门诊中,“编剧”特别多。“有的老人说是儿子带着自己去饭店吃饭了,实际上是女儿带着去的;有的说儿子不孝顺,实际上,儿子对妈妈特别好。”这些记忆障碍患者为了让虚构的故事显得更真实,还会虚构出诸多细节,让自己虚构的场景看起来“毫无破绽”,只有身后家属不停地摇头,才揭示了他们虚构的真相。,马会特供资料站  以往大家认为痴呆肯定是老年人的专利,“毕竟很多人将痴呆常称之为老年痴呆。”实际上,现在记忆门诊中,中青年患者也不少,“50岁左右的痴呆患者也常见。”高晶建议,这些中青年患者一旦确诊为痴呆后,千万不要开车,也不要接送孩子,“太危险了。”对于疾病进展到一定程度的痴呆患者,家属最好给其随身佩戴具有定位功能的电子设备,以防走失。,

  在北京协和医院的神经科,有一个记忆门诊。其实,这个门诊还有另外一个名字,老年痴呆和脑白质病变门诊。考虑到有些痴呆患者或家属很介意“痴呆”两个字,因此这个门诊有了这样一个“别名”。每天,都有很多患者来这里筛查记忆,正如这个门诊设立的初衷一样:他们中绝大多数人都是痴呆患者。,  近年来,随着老年痴呆相关知识的普及,很多人都知道了最基本的记忆筛查方法,其中最为熟知的是“100-7”,也就是让筛查者用100减去7,一直减到不能再减为止。“其实需要进行记忆筛查的人,应该在不知道题目的情况下进行筛查,如果患者已经知道题目,并且反复练习,结果就不准确了。”高晶说,她不主张对外公布记忆筛查的量表,更不建议患者自己根据量表进行练习,“这样的结果是不准确的。”,  等到记忆障碍发展到一定程度,不仅仅是记不住,更会出现其他多重类型的认知障碍和行为异常。有的患者把香油放在衣柜里,“因为她觉得香油特别贵,一定要收好。”结果弄得衣柜里的衣服都沾上了香油。到超市买了一块鲜肉,回家就放在了和冰箱有点像的衣柜里,“过两天肉都臭了,家人才发现衣柜里面藏着肉呢。”至于做大米饭忘了在电饭煲里放水,用完电熨斗放在冰箱里的场景也不少见。忘了事情不算,有些人忘了最基本的礼仪:家里来了新保姆,老爷子会去拥抱保姆、亲保姆。家人觉得特别不可理喻,实际上是他病了。

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稿源: 邢台日报
责任编辑:刘向东

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